真菌が感染する肺真菌症と寄生虫が肺で繁殖する肺寄生虫症の症状と治療

肺真菌症・肺寄生虫症

真菌が肺に感染する肺真菌症、寄生虫が肺で繁殖し他の臓器にも広がる肺寄生虫症の症状と治療法です。

真菌が肺に感染する肺真菌症

真菌が肺に感染する肺真菌症

 

受診科

内科・呼吸器内科・外科

 

肺真菌症はカビの一種である真菌が、肺に感染する病気です。
同じカビでも、過敏性肺炎では感染症状がないのに対し、肺真菌症では感染があります。

 

原因

真菌は元々口腔や喉などにあるものですが、力が弱いため、健康な人が発病するケースは多くありません。原因となるカビの種類は、カンジタ、アスペルギルスなど約20種類あります。

 

肺カンジタ症

カンジタ菌は、健康な人でも口腔内や咽頭などにあるものですが、抗がん剤やステロイド剤などで、重い病気の治療を受けている人が発病しやすい傾向があります。

 

肺クリプトコッカス症

クリプトコッカスは、排泄物などに汚染された粉塵を吸い込むことで感染しますが、ほとんどの場合は自然治癒します。

 

肺アスペルギルス症

真菌球性アスペルギルス症、侵入性アスペルギルス症、アスペルギルス過敏症肺疾患があり、症状は様々あります。

 

肺放線菌症

重症の肺炎によく似た症状を持つ肺放線菌症で、口腔内などに生息している放線菌の感染が原因となります。

 

肺ノカルジア症

ノカルジアも放線菌の一つで、土中などに生育しており、これを吸入して発病します。

 

症状

発熱、咳、痰、呼吸困難などの症状が主なものですが、真菌の種類によって症状が違ってきます。急性型の肺真菌症は、重症の病気と併発し悪化が早まり、呼吸困難やチアノーゼが現れ、髄膜炎さえ併発することもあります。

 

急性でなくても、悪化すると肺が線維化して硬くなり、呼吸困難をおこします。

 

治療

細菌による肺炎と真菌による肺炎では使用する薬剤が異なり、元の病気の治療をしながら抗真菌剤を投与し、外科療法を行う場合もあります。

 

寄生虫が肺で繁殖し他の臓器にも広がる肺寄生虫症

原因と症状

肺寄生虫症は、寄生虫が肺で繁殖し、他の臓器にも広がっていくことが多い病気で、病原体には、アメーバ、トキソプラズマ、ジストマ、ダニなどがあります。

 

肺アメーバ症

肺アメーバ症は、大腸で赤痢を発症させたアメーバが原因で発病しますが、熱帯地方によくみられる病気です。症状としては、痰や発熱のほか、体重減少、肝臓の肥大などがあります。
潜伏期間が20年と長いので、アメーバ赤痢を患った後は、長期にわたる注意が必要になります。

 

肺トキソプラズマ症

トキソプラズマは猫などの家畜やネズミに寄生しており、感染経路は不明ですが、感染するとインフルエンザに似た症状が現れます。
ペットに口移しで物を与えたり、生肉を食べないことで予防できます。

 

肺吸虫症(肺ジストマ症)

肺寄生虫症の中では最も重い病気で、ザリガニなどから感染します。
感染後、肺に膿疱ができると、咳や痰、喀血などの症状が現れます。

 

ニューモシスチス・カリニ肺炎

ニューモシスチス・カリニ肺炎は、HIVの60%にかかる病気と言われており、慢性関節リウマチなど、免疫抑制剤を使っている人にも多く見られます。
病原体は健康な人の体内にいるニューモシスチス・カリニという原虫なのですが、免疫機能の低下が発症の条件となり、症状は咳や発熱、呼吸困難などです。

 

肺住血吸虫症

肺住血吸虫症は、最近はあまり見られなくなった病気で、ミヤイリガイに寄生する吸虫の幼虫が体内に侵入し、肺で増殖することによっておこります。
症状は、すぐ現れない場合が多く、咳、痰、微熱などがみられるようになります。

 

肺包虫症

肺包虫症は、国内の一部の地域で見られる病気で、犬などに寄生している包虫が病原体で、肺に病巣が作られると、肺結核に似た病状や喀血がみられるようになります。

 

敗ダニ症

敗ダニ症は、肺に入り込んだダニが繁殖することによって発病し、繁殖すると、咳や痰などの症状が現れます。

 

治療

多くは投薬治療で完治します。


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